dean534 Kıdemli Üye
Kayıt Tarihi: 27-Ocak-2015 Ülke: Turkiye Gönderilenler: 241
|
Gönderen: 11-Haziran-2021 Saat 18:47 | Kayıtlı IP
|
|
|
Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr.
Erbil Yağmur, yumurtalıkların aşırı uyarılması
sendromu hakında merak edilenleri anlattı.
Ovarian Hiperstimulasyon Sendromu (OHSS) olarak da
bilinen “yumurtalıkların aşırı uyarılması sendromu” en
kısa şekilde; yumurtalıkların gelişimi için kadınlara
verilen hormonlara gösterilen bir reaksiyon olarak
tanımlanabilir.
Tüp bebek tedavisinde yumurta gelişimini uyarmak için
kadınlara hormon ilaçları verilir. Hormon ilaçları
yumurtalıkları gereğinden fazla uyardığında ise ortaya
yan etki olarak OHSS çıkması mümkün olur.
Yumurtalıkların Aşırı Uyarılması Sendromu Belirtileri
Yumurtalıkların aşırı uyarılması sendromu belirtileri
hafif, orta veya şiddetli olarak ortaya çıkabilir. In
vitro fertilizisyon (IVF) için kontrollü yumurta
stimülasyonu sırasında her üç kadından biri hafif
şiddette OHSS belirtileri gösterebilir. Bu belirtiler
karın bölgesinde hafif şişlik, mide bulantısı ve
şişkinlik şeklinde kendini gösterebilir. Orta derecede
OHSS’ye sahip olan kadınlarda aynı semptomlar daha
şiddetli şekilde hissedilir. Yumurtalıkların aşırı
uyarılması sendromunun şiddetli görülmesi durumunda
kadınlar ciddi semptomlarla karşılaşabilirler. 24 saat
gibi kısa bir sürede 1 kilogramdan fazla kilo artışı,
şiddetli karın ağrısı, kusma, nefes darlığı, karın
bölgesinde şişkinlik ve idrara çıkışta azalma gibi
belirtiler yaşayabilirler. Bu durumda yakından takip
edilmeleri ve tıbbi destek almaları gereklidir.
Şiddetli vakaların hayatı tehdit edebileceği
bilinmektedir.
OHSS Nedenleri Nelerdir?
Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu nedenleri tam
olarak bilinmemektedir. Yüksek düzeyde E2 hormonunun
OHSS oluşumunda rol oynadığı düşünülür. VEGF maddesi
de damar dışına sıvı kaçışından sorumludur. Tüp bebek
tedavileri sırasında yumurtaların olgunlaşması adına
tetikleyici olarak HCG hormonu verilmesi sonrasında
yaklaşık 10 gün içerisinde sendromun oluşabildiği
söylenebilir. Tedavi döngüsü sırasında gebeliğin
oluşması ve vücudun kendi HCG üretimine başlamasıyla
OHSS kötüleşebilir. OHSS oluşum riskini artıran
çeşitli faktörlerden de bahsedilmesi mümkündür.
Polikistik over sendromu, 35 yaşının altında olmak,
vücut kitle indeksinin düşük olması, çok sayıda
folikül olması ve daha önce OHSS geçirilmiş olması
risk faktörleri arasında yer alır. Ancak ortada
herhangi bir risk faktörü bulunmasa da OHSS ortaya
çıkabilir.
Yumurtalıkların Aşırı Uyarılması Sendromu
Engellenebilir
Şiddetli vakalarda ciddi komplikasyonlara neden
olabilen OHSS oluşumunun engellenebilmesi için
yumurtaların olgunlaşması amacıyla verilecek ilaç
dozları kişi özelinde belirlenmelidir. Ultrason
görüntülemeleri ile kadınların folikül sayısının ve
büyüklüğünün belirlenmesi, hormon seviyelerinin takip
edilmesi gerekir. OHSS’den kaçınmak için tedavi
sürecinin yakından takip edilmesi çok önemlidir.
Kadınların ilaçlara aşırı bir reaksiyon gösterdiği
belirlenirse ve estradiol seviyelerinde ciddi bir
artış varsa ilaç verilmeden önce hormon seviyelerinin
düşmesi beklenmeli ya da tedavi iptal edilmelidir.
__________________ mondestore
|